© Dr. Wolfgang Raus

Bauchschmerzen im Kindesalter

Bevor ich einen kurzen Überblick über einige der Ursachen von Bauchschmerzen gebe, möchte ich beschreiben, welche Organe sich im Bauchraum befinden :

Im Oberbauch finden wir auf der rechten Seite ein großes Organ – die Leber – an der auf der Unterseite die Gallenblase festgewachsen ist.

Die Leber ist für viele Stoffwechselvorgänge im Körper verantwortlich. Darunter versteht man den langsamen Abbau beziehungsweise Umbau von Stoffen aus der Nahrung. Dabei werden wichtige Stoffe gesammelt ( zum Beispiel Vitamine ), Energie wird gewonnen, unwichtige Stoffe werden wieder ins Blut abgegeben, sodass sie in weiterer Folge ausgeschieden werden können. Auch Säfte zur Verdauung werden in der Leber gebildet und dann in der Gallenblase gespeichert. Beim Essen werden diese als „Galle" in den Darm entleert und dienen dort zum Auflösen des Nahrungsbreies. In der Mitte des Oberbauches finden wir den Magen, daran anschließend den Zwölffingerdarm ( er ist zirka 12 Querfinger lang ) und schließlich im gesamten Bauchraum den Dünndarm. Dieser mündet im rechten Unterbauch in den Dickdarm. Dort liegt auch der sogenannte Blinddarm mit dem Wurmfortsatz (siehe Bild unten). Der Dickdarm reicht dann weiter in den rechten Oberbauch und zum linken Oberbauch, dann absteigend nach links unten und endet mit dem Mastdarm beim Anus.

Hinter dem Magen in der Mitte des Oberbauches befindet sich die Bauchspeicheldrüse. Sie produziert zum einen Teil Verdauungssäfte für den Darm, zum anderen Teil ein wichtiges Hormon – das Insulin – das wir für den Zuckerstoffwechsel benötigen.

Beiderseits im Oberbauch an der Rückseite gelegen, sind die Nieren, über die flüssige Schadstoffe ausgeschieden werden. Der Harn gelangt von diesen in die Harnblase, welche sich in der Mitte des Unterbauches befindet und wird von dort dann ausgeschieden.

Bei den Mädchen befindet sich hinter der Harnblase die Gebärmutter, links und rechts daneben die Eierstöcke mit den Eileitern.

Bei den Buben liegen die sogenannten „Fortpflanzungsorgane" außerhalb des Bauchraumes. Die Hoden mit den Samenleitern befinden sich im Hodensack.

Als letztes Organ findet man noch im linken Oberbauch die Milz, ein Organ, welches für die Blutbildung gebraucht wird.

Wenn man also überlegt, wie viele Organe sich im Bauchraum befinden und diese alle auch erkranken können, kann man sich leicht vorstellen, dass Bauchschmerzen sehr viele Ursachen haben können. Ich möchte nur kurz über sehr häufige Schmerzursachen berichten.

Bauchschmerzen, die meist 1-3 Tage dauern, verbunden mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfällen kommen immer wieder bei Infektionen des Magen- Darmkanals vor. Viele Viren, aber auch Bakterien kommen als Verursacher infrage. Die Behandlung besteht hauptsächlich aus Diät halten für einige Tage.

Kinder ab 4 – 5 Jahren bis ins Volkschulalter leiden manchmal unter heftigen Bauchschmerzen in der Mitte des Bauches. Knaben sind häufiger betroffen als Mädchen. Die Schmerzen dauern einige Stunden bis zu einem Tag und verschwinden dann. Man bezeichnet sie als Nabelkoliken. Die genaue Ursache ist unbekannt.

Schmerzen, die im Mittelbauch beginnen, schnell an Heftigkeit zunehmen und nach rechts unten wandern, verbunden mit Fieber und auch Erbrechen lassen an eine akute Blinddarmentzündung denken. Genauer gesagt entzündet sich der Wurmfortsatz. Schneller als beim Erwachsenen kann die Entzündung fortschreiten und zum Platzen des Darmabschnittes führen. Leider sind die Beschwerden nur in den wenigsten Fällen so typisch wie oben beschrieben. Bei einer frischen Entzündung ist eine rasche Operation notwendig.

Auch psychische Probleme, wie Schulängste oder Verlustängste lösen bei manchen Kindern Bauchschmerzen aus. Hier ist die Ursache oft erst nach längerer Beobachtung und Durchuntersuchung zu finden.

Viele andere Erkrankungen im Bauchraum ( Entzündung der Niere, Gallenblase oder Harnblase, Steinbildung in Niere oder Gallenblase; Entzündungen einzelner Darmabschnitte oder Darmverschluss, Verstopfung und vieles mehr ) und außerhalb des Bauchraumes ( zum Beispiel Lungenentzündungen, verschiedene Bluterkrankungen ) die Schmerzen verursachen, kommen bei Kindern glücklicherweise selten vor. Trotzdem wird man in Einzelfällen gezwungen sein nach diesen Krankheiten zu forschen.